Tasa 2025

Las aseguradoras sanitarias han anunciado sus condiciones para 2025. La Ley del Seguro de Enfermedad prevé el reembolso de los cuidados de los pies para las personas con afecciones crónicas y un mayor riesgo de desarrollar úlceras en los pies; esto está en el seguro básico. Para una serie de afecciones, a veces es posible obtener reembolsos del seguro complementario.

Zorgwijzer.nl ha elaborado una lista de los reembolsos por cuidados de los pies en los distintos seguros complementarios. Nuestro consejo es que compruebes qué cuidados de los pies cubre tu seguro complementario.

Para tratar diversas dolencias de los pies, es muy adecuado el cuidado de los pies en forma de pedicura. La pedicura también puede utilizarse para mantener y conservar la belleza de los pies. Esto incluye cortar y esmaltar las uñas y otros procedimientos cosméticos.

Reembolso del seguro básico

La pedicura sólo se reembolsa con cargo al seguro básico en los siguientes casos:

  • Si tienes diabetes mellitus
  • Si tienes un mayor riesgo de úlceras en los pies

El nivel de reembolso depende de los problemas del pie.

El reembolso de las pedicuras del seguro básico se basa en los perfiles asistenciales.

Existen cuatro perfiles de cuidado. Cuanto más alto sea el perfil de cuidados, más cuidados del pie se requieren.

Para el perfil asistencial 1, la cobertura es posible desde el seguro complementario. A partir del perfil asistencial 2, los reembolsos son posibles con cargo al seguro básico.

IndicaciónClasificaciónPerfil asistencial
Examen anual específico de los pies y asesoramiento sobre su cuidado-1/2/3/4
Sin pérdida PS o PAV (con o sin autogestión)Simms 0-
Pérdida PS o PAV con capacidad de autocuidadoSimms 1

Examen anual de los pies
El seguro básico no reembolsa el tratamiento de los pies

Pérdida PS o PAV sin capacidad de autocuidadoSimms 1
Pérdida PS o PAV con mayor riesgo establecido de defectos/infección cutáneosSimms 2

2
Reembolso del tratamiento del pie por el seguro básico

Pérdida PS o PAV con mayor riesgo establecido de úlceras por presiónSimms 2
Pérdida PS combinada con PAVSimms 2
Pérdida PS o PAV combinada con aumento de presiónSimms 2

3
Reembolso del tratamiento del pie por el seguro básico

Pérdida de PS y PAV combinada con un aumento de la presiónSimms 2
Charcot inactivoSimms 3

4
Reembolso del tratamiento del pie por el seguro básico

Úlcera o amputación curadaSimms 3
Úlcera no plantar activa con curación en 2 semanasÚlcera activa
Úlcera plantar activa con curación en 2 semanasÚlcera activa
Otras indicaciones-Atención hospitalaria

Explicación de las abreviaturas: PS (Sensibilidad Protectora ), PAV (Enfermedad Vascular Arterial Periférica)

Condiciones de cobertura

Todos los pacientes con diabetes tienen derecho a una revisión anual de los pies por parte del médico de cabecera, la persona de apoyo en la consulta del médico de cabecera (POH) o la enfermera especializada en diabetes, con cargo al seguro básico. El perfil asistencial determina, en última instancia, si el seguro básico reembolsa también los cuidados de los pies.

Pacientes con perfiles asistenciales 1, 2, 3 y 4 tienen derecho:

  • Un examen anual específico de los pies realizado por un podólogo (código de prestación 96/22013); o
  • Un examen realizado por un podólogo (código de actuación 90/9200)

Pacientes con perfiles asistenciales 2, 3 y 4 tienen derecho adicionalmente:

  • Comprueba
  • Cuidado y tratamiento de los pies para prevenir las úlceras cutáneas

Pacientes con perfiles asistenciales 3 y 4 también siguen teniendo derecho:

  • Podología

Cuidados satisfactorios

  1. Los pacientes pueden recurrir a la asistencia en cadena a través de un grupo sanitario. Se trata de una colaboración entre médicos de cabecera y otros proveedores de asistencia sanitaria, como pedicuras y podólogos.
  2. Los pacientes son remitidos por su médico de cabecera a un podólogo. Este terapeuta examina más a fondo los pies y analiza qué cuidados necesitan y en qué medida.

Para la opción 1:

Hay que pagar menos o ninguna franquicia. Pregunta a tu médico de cabecera por las opciones y proveedores sanitarios contratados dentro de la cadena asistencial.

Para la opción 2:

El podólogo puede organizar la coordinación del cuidado de los pies con el podólogo o podólogos afiliados, de modo que puedas acudir al podólogo para los tratamientos necesarios de los pies.

Asegúrate de utilizar proveedores de asistencia sanitaria concertados. De lo contrario, el reembolso puede ser menor. Con la opción 2, sí se aplica una franquicia al asegurado.

Reembolso del seguro de enfermedad complementario

Si el seguro básico no cubre los cuidados de los pies, a veces es posible el reembolso mediante un seguro complementario.

La cobertura adicional es posible para:

  1. Pacientes con artritis reumatoide, lesión medular u otras dolencias médicamente necesarias.
  2. Pacientes con diabetes con perfil asistencial 1
  3. Pacientes con pie médico, por ejemplo debido a EM o enfermedad de Parkinson

Nota:
No todos los seguros médicos reembolsan en los tres puntos, así que comprueba bien las condiciones. En el caso del punto 2, puede que una aseguradora sanitaria sólo reembolse a los pacientes incluidos en el perfil asistencial 1 y, por tanto, no ofrezca reembolso a los pacientes con simms 0.

En Zorgwijzer es posible conseguir tu comparar seguro médico con reembolso adicional por pedicura.

Condiciones

En el contexto del reembolso, hay que tener en cuenta algunas cosas importantes:

  • Hay no la franquicia para el reembolso del seguro de enfermedad complementario.
  • En muchos casos (con pólizas natura), el paciente sólo tiene derecho al reembolso si su podólogo está contratado por el seguro médico.
  • En la mayoría de los casos, el requisito previo es ser pedicuro médico, podólogo paramédico o pedicuro con el aval de pie diabético/reumático.
  • Los reembolsos que se indican a continuación corresponden en algunos casos a un presupuesto de "cuidados de los pies". Esto significa que se reembolsan múltiples formas de asistencia con cargo a este presupuesto. En la práctica, esto puede significar, por ejemplo, que alguien ha utilizado su "crédito" para podología u ortopedia y que no le queda ningún reembolso para pedicura.

Siempre es prudente ponerse en contacto también con la aseguradora sanitaria en el contexto del reembolso. Los reembolsos que figuran a continuación sirven principalmente a título indicativo.

a.s.r.

 

Lamentablemente, aquí no hay reembolso por pedicura en el seguro complementario.

a.s.r. (me elijo a mí mismo)

 

Lamentablemente, aquí no hay reembolso por pedicura en el seguro complementario.

Aevitae

 

Lamentablemente, aquí no hay reembolso por pedicura en el seguro complementario.

Anderzorg

 

Lamentablemente, aquí no hay reembolso por pedicura en el seguro complementario.

CZ

 

Lamentablemente, aquí no hay reembolso por pedicura en el seguro complementario.

CZdirect

 

Lamentablemente, aquí no hay reembolso por pedicura en el seguro complementario.

La aseguradora sanitaria cristiana

Nombre seguroReembolsoPremium mensualmente
Largepolis100 € (hasta 25 € por tratamiento); para diabetes, artritis reumatoide y pie médico€ 47,95
Póliza Extra Grande (ya no se puede contratar)150 euros (hasta 25 euros por tratamiento); para diabetes, artritis reumatoide y pie médico€ 79,95

Las Islas Frisias

Nombre seguroReembolsoPremium mensualmente
AV Extra125 € (para diabetes y artritis reumatoide)€ 30,25
AV Óptimo (no bloqueable)200 € (para diabetes y artritis reumatoide)€ 57,75

DSW

Nombre seguroReembolsoPremium mensualmente
Compacto AV75% reembolsado hasta 6 tratamientos (máx. 15 € por tratamiento); para la diabetes€ 9,75
AV Top75% reembolsado hasta 6 tratamientos (máx. 15 € por tratamiento); para la diabetes€ 49,00

FBTO

 

Lamentablemente, aquí no hay reembolso por pedicura en el seguro complementario.

Interpolis

Nombre seguroReembolsoPremium mensualmente
No te preocupes150 euros (hasta 25 euros por tratamiento); para diabetes, artritis reumatoide y pie médico€ 32,75

IZA

Nombre seguroReembolsoPremium mensualmente
IZA Extra Zorg 1100 € de presupuesto para el cuidado de los pies (para diabetes y artritis reumatoide)€ 19,95
IZA Extra Zorg 2200 € de presupuesto para el cuidado de los pies (para diabetes y artritis reumatoide)€ 48,50
IZA Extra Zorg 3300 € de presupuesto para el cuidado de los pies (para diabetes y artritis reumatoide)€ 55,75
Confort clásico200 € de presupuesto para el cuidado de los pies (para diabetes y artritis reumatoide)€ 65,30

IZZ de VGZ

Nombre seguroReembolsoPremium mensualmente
Zorg voor de Zorg + Extra 2100 € de presupuesto para el cuidado de los pies (para diabetes y artritis reumatoide)€ 92,50
Zorg voor de Zorg + Extra 3200 € de presupuesto para el cuidado de los pies (para diabetes y artritis reumatoide)€ 119,38

Sólo

 

Lamentablemente, aquí no hay reembolso por pedicura en el seguro complementario.

Menzis

Nombre seguroReembolsoPremium mensualmente
ExtraVerzorgd 2€ 50€ 21,52
ExtraVerzorgd 3€ 50€ 41,61

Nationale-Nederlanden

 

Lamentablemente, aquí no hay reembolso por pedicura en el seguro complementario.

OHRA

 

Lamentablemente, aquí no hay reembolso por pedicura en el seguro complementario.

ONVZ

Nombre seguroReembolsoPremium mensualmente
Optifit200 € de presupuesto para el cuidado de los pies (para diabetes y artritis reumatoide)€ 46,95
Topfit500 € de presupuesto para el cuidado de los pies (para diabetes y artritis reumatoide)€ 74,40

Salland

Nombre seguroReembolsoPremium mensualmente
Más75% hasta 125 euros de presupuesto para pedicura, podología y ortopedia€ 26,25
Top75% hasta 250 € de presupuesto para pedicura, podología y ortopedia€ 49,45

Stad Holland

Nombre seguroReembolsoPremium mensualmente
Compacto AV75% reembolsado hasta 6 tratamientos (máx. 15 € por tratamiento); para la diabetes€ 9,75
AV ampliado75% reembolsado hasta 6 tratamientos (máx. 15 € por tratamiento); para la diabetes€ 51,00
AV extra integral75% reembolsado hasta 6 tratamientos (máx. 15 € por tratamiento); para la diabetes€ 71,00

Umc

Nombre seguroReembolsoPremium mensualmente
UMC Extra Care 2100 € de presupuesto para el cuidado de los pies (para diabetes y artritis reumatoide)€ 34,22
UMC Extra Care 3100 € de presupuesto para el cuidado de los pies (para diabetes y artritis reumatoide)€ 52,22

Consumidores Unidos

Nombre seguroReembolsoPremium mensualmente
ZorgZeker 2100 € de presupuesto para el cuidado de los pies (para diabetes y artritis reumatoide)€ 23,95
ZorgZeker 3200 € de presupuesto para el cuidado de los pies (para diabetes y artritis reumatoide)€ 43,45

Univé

Nombre seguroReembolsoPremium mensualmente
Mejor adicional100 € de presupuesto para el cuidado de los pies (para diabetes y artritis reumatoide)€ 26,00
Lo mejor adicional200 € de presupuesto para el cuidado de los pies (para diabetes y artritis reumatoide)€ 41,00

VGZ

Nombre seguroReembolsoPremium mensualmente
Bien adicional100 € de presupuesto para el cuidado de los pies (para diabetes y artritis reumatoide)€ 11,50
Mejor adicional300 € de presupuesto para el cuidado de los pies (para diabetes y artritis reumatoide)€ 27,75
Lo mejor adicional500 € de presupuesto para el cuidado de los pies (para diabetes y artritis reumatoide)€ 46,50

VGZbewuzt

 

Lamentablemente, aquí no hay reembolso por pedicura en el seguro complementario.

VinkVink

 

Lamentablemente, aquí no hay reembolso por pedicura en el seguro complementario.

VvAA

Nombre seguroReembolsoPremium mensualmente
Óptimo200 € de presupuesto para el cuidado de los pies (para diabetes y artritis reumatoide)€ 44,42
Top500 € de presupuesto para el cuidado de los pies (para diabetes y artritis reumatoide)€ 70,40

ZEKUR

Nombre seguroReembolsoPremium mensualmente
ZEKUR extra200 € de presupuesto para el cuidado de los pies (para diabetes y artritis reumatoide)€ 39,25

SeeZo

 

Lamentablemente, aquí no hay reembolso por pedicura en el seguro complementario.

Zilveren Kruis

Nombre seguroReembolsoPremium mensualmente
Suplemento 3 Estrellas100 € (hasta 25 € por tratamiento); para diabetes, artritis reumatoide y pie médico€ 41,25
4 Estrellas adicionales (no bloqueables)150 euros (hasta 25 euros por tratamiento); para diabetes, artritis reumatoide y pie médico€ 65,50

Zorg y Zekerheid

Nombre seguroReembolsoPremium mensualmente
AV Plus210 € (para diabetes y artritis reumatoide)€ 58,50
*(fuente: zorgwijzer.nl)